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Laser, ressecção ou rezum: como tratar a hiperplasia prostática benigna

A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma condição comum que afeta homens, especialmente a partir dos 50 anos, caracterizada pelo aumento da próstata e consequente compressão da uretra, levando a sintomas urinários incômodos. Felizmente, os avanços médicos têm ampliado as opções terapêuticas, permitindo abordagens mais personalizadas conforme as necessidades e preferências de cada paciente.

Tratamentos cirúrgicos convencionais

Para homens que buscam soluções duradouras, a enucleação prostática a laser destaca-se como uma opção eficaz. Procedimentos como a Enucleação da Próstata com Laser de Holmium (HoLEP) removem o tecido prostático excedente, proporcionando alívio significativo dos sintomas. Esta técnica é especialmente benéfica para próstatas de maior volume e apresenta vantagens como menor risco de sangramento e recuperação mais rápida. No entanto, requer internação hospitalar e pode resultar em efeitos colaterais, como a ejaculação retrógrada.

Outra abordagem tradicional é a ressecção transuretral da próstata (RTUP), considerada o padrão-ouro para muitos casos de HPB. Este procedimento envolve a remoção do tecido prostático obstrutivo através da uretra, geralmente proporcionando alívio dos sintomas por um período de 10 a 15 anos. Entretanto, assim como a enucleação a laser, a RTUP requer internação e está associada a riscos como sangramento pós-operatório e alterações na função sexual.

Tratamentos minimamente invasivos

Para pacientes que preferem evitar internações hospitalares e desejam minimizar os riscos de complicações, técnicas minimamente invasivas têm ganhado destaque. Procedimentos como a elevação uretral prostática (Urolift) envolvem a implantação de pequenos dispositivos que retraem o tecido prostático, ampliando o canal urinário sem a necessidade de remoção de tecido. Esta técnica pode ser realizada em ambiente ambulatorial, preserva a função sexual e apresenta menor risco de efeitos colaterais.

Outra opção é a terapia térmica com vapor de água (Rezum), que utiliza vapor para ablar o tecido prostático excedente. Este procedimento também é minimamente invasivo, realizado em consultório, e tem demonstrado eficácia na redução dos sintomas urinários, com preservação da função sexual e rápida recuperação.

Consulte nossos urologistas!

Não existe um tratamento universal para todos os homens com HPB. A escolha da terapia ideal deve considerar fatores como a gravidade dos sintomas, o tamanho da próstata, a saúde geral do paciente e suas preferências pessoais. É fundamental que homens com sintomas de HPB consultem um urologista para uma avaliação detalhada e discussão das opções terapêuticas mais adequadas ao seu caso.

A medicina continua a evoluir, oferecendo alternativas cada vez mais seguras e eficazes para o manejo da hiperplasia prostática benigna, permitindo que os pacientes tenham uma qualidade de vida melhor e tratamentos alinhados às suas expectativas e necessidades.